Cosmo sein Befund

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Cosmo sein Befund

Beitragvon Conny » Mo Dez 28, 2009 3:23 pm

Proben wurden vom knochenmark, Blut, Milzpunktion und Lymphknoten genommen.. wo was genau im Bfund zu erkennen ist kann ich leider nicht sagen:

Zytologische Diagnose(n)
Blut:
*Nicht-regenerative Anämie mit gering- bis mittelgradiger Anisozytose und Hypochromasie
*mittelgradige Leukozytose basierend auf einer hochgradigen erhöhten Anzahl an lymphatischen Blasten
*hochgradige Neutropenie

Knochenmark:
*hochgradig erhöhte Zellularität der Knochenmarksbröckel
*hochgradige Infiltration mit lymphatischen Blasten
*hochgradige myeloische Hypoplasie
*hochgradige erythroide Hypoplasie

das zytologische Bild spricht für eine akute lymphoblastische Leukämie mit hochgradiger Verdrängung der erythroiden und myeloischen Vorläufern.


Zytologische Befund
Blut:
Zur Beurteilung liegen 1 nach May-Grünwald-Giemsa gefärbter Ausstrich und 2 ungefärbte Präparate vor. Aufgrund von einigen Trockungsartefakten sind die Erythrozyten nur eingeschränkt beurteilbar. Die Erythrozyten sind überwiegend normozytär und hypochrom, auch wenn letzteres nur eingeschränkt beurteilbar ist. Es ist keine Polychromaise sichtbar. Es besteht eine gering- bis mittelgradige Anisozytose. Die Leukozytenzahl ist mittelgradig erhöht. Es finden sich massenhaft mittelgroße bis große lymphatische Blasten mit mittleren Mengen eines basophilen Zytoplasmas, vereinzelnt perinukleärer Aufhellung und feiner Chromatinstruktur mit zum Teil deutlicher perinukleärer Aufhellung. Die Zahl der neutrophilen Granulozyten ist hochgradig erniedrigt. Ganz vereinzelt finden sich kleine reife Lymphozyten und Monozyten. Die Thrombozytenzahl erscheint physiologisch.

Knochenmark:
Zur Beurteilung liegen 3 nach May-Grünwald-Giemsa gefärbter Ausstrich und 7 ungefärbte Präparate vor. Die Ausstriche sind von hohem Zellgehalt und adäquater Qualität. Die Knochenmarksbröckel weisen eine hochgradig gesteigerte Zellularität und physiologische Knochenmarkseisenspeicher auf. Die Zahl und Morphologie dr Megakaryozyten erscheint physiologisch. Die Zahl der erythroiden und myeloischen Vorläufer ist hochgradig erniedrigt. Ganz vereinzelt finden sich Normoblasten und Promyelozyten. Massenhafte lymphatische Blasten sind zu erkennen. Diese sind zum Teil aufgekugelt und nicht eindeutig differenzierbar. In den beurteilbaren Bereichen sind sie mittelgroß bis groß mit basophilem Zytoplasma, feiner Chromatinstruktur und deutlichen Nukleoli. Einige Plasmazellen, ganz vereinzelt Mott-Zellen und einige Mitosefiguren sowie zahlreiche Erythrozyten sind vorhanden.




Zytologische Diagnose(n)
Das zytologische Bild zeigt einen erhöhten Anteil an lymphatischen Blasten. In Verbindung mit den Befunden der Hämatologie und des Knochenmarkes handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine akute lymphoblastische Leukämie mit Infiltration der Milz.

Zytologischer Befund
Zur Beurteilung liegen 3 nach May-Grünwald-Giemsa gefärbte Ausstriche und 4 ungefärbte Präparate vor. Die Ausstriche sind von mittlerem bis hohen Zellgehalt und adäquater Qualität. Auf einen eosinophilen Hintergrund finden sich nebenmassenhaften Erythrozyten, einigen Kernschatten und einigen kleinen reifen Lymphozyten zahlreiche mittelgroße bis große lymphatische Blasten mit mittleren Mengen eines basophilen Zytoplasmas, feiner Chromatinstruktur und deutlichen Nukleoli. Vereinzelt finden sich Plasmazellen.
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